إن إعادة بناء الأطراف هو جهد تعاوني يشمل جراحي العظام والتجميل وجراحي الأوعية الدموية، بالإضافة إلى أطباء التخدير وأخصائيي الأمراض المعدية وأخصائيي العلاج الطبيعي وطاقم التمريض. يعمل هذا الفريق معاً لضمان التنضير الفعال وتثبيت العظام وتغطية الأنسجة الرخوة وإعادة التأهيل بعد الجراحة. يؤدي كل اختصاصي دوراً حاسماً في استعادة الوظيفة والوقاية من المضاعفات في إصابات الأطراف المعقدة.
إعادة بناء الأطراف هو نهج جراحي معقد يهدف إلى استعادة وظيفة الطرف المصاب أو المريض. وتتضمن العملية تقييماً شاملاً وإعادة بناء الأنسجة الرخوة وتجديد العظام باستخدام تقنيات مثل الأطر السلكية الدقيقة وبضع القشرة. يجب أن يكون المرضى الذين يخضعون لعملية إعادة بناء الأطراف مستعدين لرحلة تعافي طويلة الأمد، مع متابعة منتظمة لمراقبة التئام العظام ومحاذاة العظام.
تمثل عملية إعادة بناء الأطراف لدى المرضى المتقاعدين تحديات فريدة من نوعها، حيث توازن بين مخاطر الجراحة المعقدة ومتطلبات الطاقة العالية للبتر. تستكشف دراسة الحالة هذه رحلة مريض مصاب بكسر شديد في قصبة الساق، وتوضح بالتفصيل النهج الجراحي والمضاعفات والنتائج على المدى الطويل. مع رؤى حول تجديد العظام والتئام الأنسجة الرخوة والحركة بعد إعادة البناء، تقدم هذه المدونة اعتبارات قيمة للمرضى المسنين الذين يواجهون إجراءات إنقاذ الأطراف.
يستمر التقدم المطرد مع مزيد من الإطالة مع الاقتراب من الهدف المخطط له. الضغط في موقع الكسر الداني متماسك مع عدم وجود علامات للإصابة. تم إجراء تعديلات للسماح بمزيد من التشتيت.
تقدم كبير مع وصول الجزء الداني إلى نقطة الالتحام. يتم التخطيط لتصحيح التشوه البسيط، مع استمرار التشتيت بمعدل منخفض لتقليل الضغط على الكاحل.
مع تقدم المرحلة الأكثر أهمية من العلاج، تظهر المضاعفات المتوقعة، بما في ذلك كسر المسمار وشد وتر العرقوب. تهدف تعديلات سرعة الإلهاء والعلاج الطبيعي إلى الحفاظ على التقدم وضمان الشفاء الأمثل.
يتقدم انضغاط الكسر وإطالة الظنبوب كما هو مخطط له، مع تكوين تجدد جيد للعظام. ستقيم المتابعة التالية تقدم الالتحام والمحاذاة.
يستمر التقدم في حالة إعادة بناء الأطراف المعقدة هذه باستخدام جهاز إليزاروف. تم الانتهاء من قطع القشرة القشرية الظنبوبية، ويجري العمل على إطالة العظام مع تكوين تجدد واضح. تم تفكيك الكسر الداني ومحاذاته وتجهيزه للالتحام في قناة النخاع. على الرغم من أن تحمل الوزن لا يزال مؤلمًا، إلا أن جميع مواقع المسامير مستقرة، ومن المقرر أن تبدأ المرحلة التالية من العلاج.